Por José Renato Amaral
“Devagar se vai longe.” (ditado popular)
Em 19 de outubro de 2016, o Prof. Marco Bobbio apresentou uma palestra sobre Slow Medicine na Faculdade de Medicina da USP, por ocasião do lançamento de seu livro “O Doente Imaginado”, no Brasil. Fui à palestra, na sala da congregação (um dos salões mais bonitos da faculdade), que estava lotada, com muita gente, entre professores e colegas que admiro, vários com quem eu já tinha mais afinidade, e umas poucas pessoas que eu não fazia muita ideia de quem seriam. Dentre estas, havia o José Carlos Campos Velho, que ali tive a felicidade de conhecer. Sobre as pessoas na plateia, um professor comentou, com bastante precisão: “Só não vieram os que realmente precisavam vir”.
Evidentemente, não me lembro com exatidão do conteúdo da palestra, mas foi a primeira vez que vi, de uma maneira clara e organizada, uma reflexão sobre assuntos como os riscos associados aos excessos da Medicina contemporânea, o sacrifício de valores caros em favor de suposta eficiência ou apelo comercial, a desumanização do atendimento e tudo o mais de que falamos por aqui. Comprei e li o livro do Prof. Bobbio, comecei a ler mais sobre o assunto e tive a oportunidade de, a partir de então, conversar mais com algumas pessoas que lá estavam, agora que eu sabia de nosso interesse comum. Anos depois, em algum momento, percebi que eu estava imerso no movimento Slow Medicine Brasil.
Olhando agora para 2016, avistamos uma época em que a inteligência artificial ainda era um pesadelo distante, havia uma certa distinção entre vida real e vida na rede social e, salvo engano, não se falavam coisas como “paciente high ticket” ou “performar”. É uma armadilha mental irresistível achar o passado melhor e temer um futuro sombrio (há um estudo interessante sobre a percepção de valores morais ao longo do tempo1), mas, analisando-se os últimos dez anos, algumas mudanças preocupantes são inegáveis. Talvez a mais evidente seja a incorporação abrangente da tecnologia, tanto na execução do próprio ato médico (como a substituição do exame físico por exames complementares) como na sua ambientação, em plataformas digitais para registro, prescrição ou mesmo comunicação, incluindo-se aí as teleconsultas. Além disso, o próprio padrão de consumo dos serviços médicos pela sociedade, com uma ampliação do escopo da atuação da medicina para muito além do alívio do sofrimento, ilustra outro aspecto problemático, o da saúde como commodity a ser economicamente explorada.
Observando esse panorama, parece que o convite a uma Slow Medicine, feito inicialmente por Dolara em 20022 , foi recusado, mas há uma outra perspectiva mais interessante. Em meio a toda essa aceleração de transformações que, em nome do tal progresso (seja lá o que isso for), ao invés de melhorarem, de fato, a vida, substituem antigas formas de angústia por outras novas, surgiram focos de resistência. Um deles, o movimento Slow Medicine, cresceu e espalhou-se pelo mundo, e tem hoje no Brasil um de seus principais expoentes.
Olhando em volta e até o horizonte, nada indica que essa maré vai virar, mas tudo indica que continuaremos empenhados a descobrir como manter pessoas saudáveis num mundo doente, a começar por nós mesmos. Em dez anos, o Slow Medicine Brasil começou com uma palestra para médicos em São Paulo e espalhou-se pelo país inteiro, pelas demais profissões da área da saúde, inspirou disciplinas e ligas acadêmicas. Sobretudo, tornou-se um ponto de encontro de ideias e de pessoas preocupadas com o exercício do seu ofício. E, justiça seja feita, toda essa abrangência, em relativamente pouco tempo, seria impossível sem instrumentos como internet, redes sociais, videoconferências etc.
Portanto, parece-me que fizemos, enfim, do limão, uma limonada! É razoável, então, acreditarmos que é possível fazermos um bom uso das ferramentas que inventamos. Para mim, há muito o que se comemorar nesses dez anos de Slow Medicine Brasil. Aqui aprendo muito, e posso ler e escrever sobre questões que me são relevantes. Posso nutrir minha esperança ao ver tanta gente nova interessada em tudo isso. E, sobretudo, pude conhecer e reencontrar pessoas que me ensinam e inspiram. Muitos anos de vida para nossa comunidade!
1 – Mastroianni, A.M., Gilbert, D.T. The illusion of moral decline. Nature 618, 782–789 (2023)
2- Dolara A. Invito ad una “slow medicine”. Ital Heart J Suppl. 2002 Jan;3(1):100-1.
José Renato Amaral é médico (clínico e geriatra) e professor.
